互相成全_作者:树上有鱼(48)

2018-08-31 树上有鱼

  虽然胸科手术单肺通气对肺部的要求比较高,患者的肺功能还算可以,虽然麻醉风险比一般人高,却还是可以手术。

  正常手术无特殊要求的,全麻都是双肺通气,即麻醉病人,病人没有呼吸之后,从口部到气管插一根气管导管,整个手术过程是有呼吸机连通导管控制病人呼吸。

  胸科手术因为暴露手术视野的要求,一侧肺最好是不让它通气,那么导管就要选择双腔管插入患者另一侧肺,只单肺通气,所以,肺质量不好的,单肺通气无法维持他手术氧需求的,就会增加手术难度,也增加了手术结束后恢复自主呼吸的时间和困难程度,可能还会有致命的危险。

  许多病人并不明白手术和肺的关系,也不好好做手术前的肺呼吸练习,会让许多麻醉医生苦恼,其实医生所做的许多决策,都是针对病患本身,为了降低手术麻醉风险,让病人活着进入手术室,也能高高兴兴的出了手术室。

  此刻病人的体位是侧卧位,开放手术,手术大夫在做食管过主动脉弓的时候,吴通突然听到了监护仪心率变化的声音,他抬头看了眼监护仪,食管手术因为在心脏附近的操作可能碰到心脏,病人的血压和心率时时变化,胸科手术本身风险就要高,但居多都是一过性的,病人如果没有大的基础疾病,大多数自己都能恢复过来。

  而麻醉,讲究的也是不过多人为干预,能不用药就不用药,毕竟药都有副作用。

  吴通等了几秒,发现病人的心率突然变成室上性心动过速,他连忙道“外科老师先别做手术,病人心电图有问题。”

  外科吓了一跳,收了手,他们也听到监护仪‘嘀嘀嘀’不寻常的声音,那主任手往胸前兜里一揣,走了过来看了眼监护仪,吴通朝巡回护士道“巡回老师,帮忙喊下我二线宁老师,不行就打电话”他说着转身去抽利多卡因。

  宁语正好路过,巡回看到他,忙道“宁老师,吴通叫您,说是病人心律有些问题。”

  宁语蹙眉,忙踢门进了手术室,吴通刚把药推进去,看到宁语道“刚才他们过弓的时候,病人突发室上速。”

  宁语看了看心电图,药起了作用,心率转为窦性心律,他道“我记得,这个病人术前心脏方面没有太大问题。”

  吴通点了点头,他不放心的又打开病人病例,道“我也记得没什么问题,就是动态心电图偶发二联律,好多成人都有这个,不是大问题。”

  宁语点了点头。

  外科主任看了看,道“我们可以继续手术吗?”

  宁语道“过五分钟,看看有没有重复出现,更安全点儿,可能就是一过性的。”

  过了五分钟没有事情,手术继续。

  谁知刚过了十几分钟,病人再次出现室上速,宁语忙把药重新推进去,还是不见复转,又加推了艾司洛尔依旧没有效果,心下大骇。

  吴通看宁语脸色难看,赶快去抽肾上腺素。

  宁语道“手术立即停止,巡回赶快通知护士长和主任,把急救药车推过来,快!”

  台上的外科大夫停下手术坐到旁边的凳子上,让开了手术台,还有的大夫脱了手术衣出去叫人。

  在手术间内,病人出现问题,几乎只有麻醉大夫能救命了,此刻,手术室内的紫红衣就成了希望的颜色,急病乱投医,外科大夫看到红衣就让他们去正在急救的手术间。

  生死离别是人世间最悲哀的事情,对于生命,医生比任何人都要敬畏,抢救生命自然是刻不容缓,无论旁人信不信,医生,必定是只想要病人好好地。

  宁语眉头紧锁,看着监护仪,此刻麻护已经把急救车推了过来。

  病人已经出现室颤,心脏开始无效跳动,瞳孔开始扩大,血氧饱和度低,血压低,病情十分危急,即便是宁语,此刻也需要强迫自己镇定下来,他沉声道“外科大夫帮忙胸内摁压心脏,快,再开一路液体,补充胶体,液体加温,冰帽拿过来保护好脑子,肾上腺素!”

  ☆、第 30 章

  面对如此凶恶的病情,手术间的所有人心里都没有底,却依旧沉默着有条不紊的听着宁语的指挥,这里只有他能救这个病人了。

  有的人抽药,有的人记录。

  十分钟过去了,病人心跳还是没有复转,外科医生手捏累了,下去了一个人把手探进去捏心脏,他捏了一下,道“没有希望了,心脏都快1硬1了。”