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玄幻网游 > 我的医术震惊世界_作者:湉喵(418)
苏茂言一边听着宁专家问问题,一边仔细的记录病人的情况。
从病人主述的症状来看,应该是本身底子比较差,手术后又出现了心律失常的并发症,所以出院后元气大伤,本虚症状加重,气血不能调和,所以才会在术后感觉到生活质量在下降。
宁专家问完问题之后就开始给病人把脉,两三分钟他松开了手,沉吟了一会儿道:“你们也来看看。”
这里一共有四位中医大夫,当然都是要诊脉的。
苏茂言是最后一个上手的,在治疗心脏病方面,他的经验虽然是这里面最浅的,但是因为本身触感被放大的原因,他在诊脉上面还是有一定的优势。
比如现在,他指尖下面的脉搏就很清晰的在告诉他病人的情况。
等四人都诊断完毕之后,肯定是就辩证进行讨论了。
关于pci术后的病因病机究竟是什么,目前中医界里主要有几种比较主流的说法,不过幸运的是,在座的四位都比较赞同的是正气不足,气血不能调和,所以导致血瘀痰浊内生,瘀阻脉络的说法。
所以对于这位病人的病机病因,四人的看法也差不多。
宁专家道:“冠心病属于一种病理性的改变,pci手术只能治标,不能治本,所以发生再狭窄是很正常的事情,针对病人目前正气不足,间有邪实的情况,我认为还是应该以扶正为主,祛邪为辅。”
苏茂言点点头,宁专家的判断和他差不多,都是从中医的角度去弥补介绍治疗后造成的本虚症状。
其他另外两位专家也点头表示认可宁专家的说法。
“在用药上面你们有什么想法?”宁专家问道。
虽然他心里已经有了自己的想法,但是还是要征求一下其他人的看法。
另外两位专家都不约而同的选择了温阳活血的方剂,包括了熟附子、当归、生蒲黄等等的药材,虽然方子并不完全一样,但是大概的思路还是一样的。
宁专家点头,对两位专家的水平表示了认可,因为这两个方子一看就不错,也是针对病人的情况对症下药。
他又看向了苏茂言道:“你的想法呢?”
他本来以为苏茂言的想法估计也和前两位专家差不多,没想到苏茂言却提出了另外一个方子。
“病人的情况是本虚为主,间有邪实,所以我想的方子是以四君子汤为基础,加黄芪强化药效,再针对这位病人淤血较重的情况,选用破血之药双管齐下。”
苏茂言的这个方子的基础方是四君子汤,也就是人参、白术、茯苓和甘草,是最常用的补气方剂,也正因为常用,所以疗效肯定毋庸置疑的,不然也不会流传得这么广,不少对中医不甚了解的人也知道这个方子。
这个方子加上黄芪,则是根据病人目前本虚的程度所加。
说到这里,另外两位专家还是赞同这个方子的,虽然和他们所开的方剂有区别,但是思路还是差不多的。
不过说到后面破血的药材,他们就有点不赞同了。
因为很明显,苏茂言在对病人淤血情况的判断上面和他们是不一样的。
他们说的是活血,用的也是活血的方子,因为他们两人认为病人的淤血情况并不严重,不用太过用力,活血就行。
而苏茂言则认为,这位病人的淤血状况比较严重,所以得破血。
意见不合,三人只能同时看向负责方剂的负责人宁专家。
宁专家是他们里面年龄最大,也是从业时间最久的,所以这次的项目研究也是以他为主,再加上他的资历和水平也能服众,所以在方剂这一块儿上,他们肯定是更愿意参考宁专家的意见。
当然了,另外两位专家因为意见一致的原因,所以尽管宁专家还没发话,但是他们心里面也有了自己的答案。
不用说,肯定他们的判断是对的,毕竟苏茂言才多大啊,在辩证这一块儿上,苏茂言判断过的病人,或许还没有他们治疗痊愈的病人多呢。
不过他们也能理解这种辩证的失误,毕竟他们年轻的时候,十个病人里面有两三个能完全辩证正确,已经是超常发挥了。
就在两人心里面的念头一个接着一个的时候,宁专家开口了。
“我个人认为,这位病人血瘀的情况,是属于相对严重的类型。”
宁专家话音一落,就见另外两位专家齐齐看向了他。
不过他也是见惯了撕逼的,仍然继续道:“所以我赞同茂言的判断,在方剂之中,应为是以扶气为主,破血为辅,当然了,也可以根据病人的情况辅以静脉注射生脉注射液,加强益气的效果。”