小村医(252)

2025-11-10 评论

  但是袁煜祺现在虽然已经背下了五十多种药材的药性、功效和主治病症,以及《伤寒论》里的二十多个处方,但是他现在对中医的核心理论确实是没什么概念。

  喻修钧:“……”

  所以当天晚上,楚教授就连夜根据袁煜祺的实际情况,给袁煜祺重新制定了一份学习计划。

  比如前一个半月,每天研读《中医基础理论》、《中医学概论》等书籍两个小时,了解中医的整体观念和辨证论治。

  每天背诵两味中药的药性、功效和主治病症。

  每天花一个小时的时间温习《医学三字经》、《药性赋》和《汤头歌诀》,确保将其中涉及的常见病症、中药药性和常用方剂能牢记在心里。

 

 

第175章 

  就这样,时间很快就来到了七月的最后一天。

  牧兴怀今天休息。

  所以早上的时候,他一直睡到了上午九点才醒。

  外面这会儿正下着暴雨。

  他也就打消了去食堂吃早餐的想法。

  而后他先煮了包泡面。

  煮好之后,他就一边吃,一边拿出手机打开了五医圣APP。

  半个多月过去了,现在五医圣APP的会员注册人数已经突破了一万五千人。

  这个人数当然是远低于网友们预估的十万的人数的。

  不过在牧兴怀等人看来,这其实是很正常的事情。

  虽然目前我国中医类别执业(助理)医师总数达到了八十五万人,执业药师的数量达到了四十万人。

  但是没办法,虽然这些年来,我们国家在经济发展上,取得了举世瞩目的成就,可是我们国家的人能吃饱饭,毕竟才是近二十多年的事情。

  而在这二十多年里,绝大多数人都已经养成了免费获取内容的定式思维,现在让他们突然转变习惯,确实不是一件容易的事情。

  还有就是,299一年的会员费,对于绝大多数年轻的大夫来说,也确实是一笔很大的支出了。

  更何况他们目前才只是放出去了一百多张处方。

  而后牧兴怀就翻看起了交流区的那些帖子。

  从昨天晚上十一点到现在,交流区又多出了一百多个新帖子。

  其中一半是年轻大夫们发出来的,在之前的学习中,以及在研究五医圣上的那些经方和针灸心得时,遇到的难题。

  剩下的一半是其他大夫发出来的,在给病人看病时遇到的问题。

  很多帖子陈老他们早上的时候就已经抽空回复过了,牧兴怀就没有点进去。

  他先把剩下的几个和针灸有关的帖子全都回了,然后就点进了边省明市中医院的一个名叫郑科的大夫发的病例贴里。

  这个名叫郑科的大夫,在半个月前接诊了一个四十五岁的男性患者。

  该患者自述长期处于高压工作环境之中,近半年来反复出现胃脘胀满、疼痛,且疼痛波及左右两侧肋骨下缘至腹部上方,伴食欲不振、大便溏薄、频繁打嗝,打嗝后疼痛有所疏解等症状。

  胃镜检查结果提示,该患者患有慢性浅表性胃炎。

  结合该患者舌淡红,苔薄白,脉弦细,神疲乏力等情况,这位郑科诊断为‘胃脘痛’,证属肝郁脾虚、肝胃不和。

  根据诊断结果,他给该患者开了七剂药。

  药方是:柴胡10g、白芍12g、枳壳10g、香附10g、陈皮10g、法半夏10g、茯苓15g……

  但是该患者服用完这七剂药之后,发现症状并没有明显改善。

  这位郑科大夫考虑是药证未符,于是在原方的基础上,适当的调整了一些药物的剂量和配伍,然后又给该患者开了七剂药。

  调整后的药方是:柴胡12g、白芍15g、枳壳12g、香附12g、陈皮10g、茯苓18g……

  但是该患者服用完这七剂药之后,症状依旧没有明显的改善。

  这位郑科大夫想知道自己到底是什么地方出了差错,所以就把这个病例发到了五医圣上面来,并悬赏五十元。

  牧兴怀又把这个病例从头到尾翻看了一遍。

  最后,他给出结论,这位郑科大夫的辩证结果和开方方向都没有什么问题。

  当然了,前提是那名患者的症状只有病例里说的这些。

  牧兴怀随后就在帖子下方回道:“肝主疏泄,当人长期处于情绪压抑、焦虑、愤怒等不良状态时,就会出现肝气郁结的情况,而气具有易郁化火的特性,肝气郁结日久,必然会化火。”

  “再结合该患者的病程长达半年之久这一点,我怀疑该患者可能存在肝郁化火、郁热犯胃的情况,只是病人的脉象和舌象并不明显。”

  “但临床实践中,情志因素导致的肝郁化火犯胃最为常见,很多因为情志因素导致的肝郁化火的患者在情绪波动时,比如压抑、焦虑、愤怒这些,胃脘部的胀满疼痛感会加重,建议你从这一点入手。”

  如果该患者真的还有这方面的问题的话,那这位郑科大夫此前给他开的那些药一点效果都没有就是很正常的事情了。

  因为在这之前,这位郑科大夫使用的都是以疏肝理气、健脾和胃为主的药物。

  这些药物只能在一定程度上调理气机和脾胃功能,是没有办法清泄已经产生的肝热的。

  肝热不除,患者的病情自然也就不会好转了。

  回答完这个郑科大夫的帖子之后,牧兴怀又挑了十几个他有把握的帖子回了。

  ——他们这么做当然是为了吸引更多的大夫加入五医圣。

  也正因为如此,即便是五医圣已经上线半个多月了,下一批经方要下个月中旬才会公布,这段时间里,每天也还是有七八百个大夫购买五医圣的会员。

  之后牧兴怀就又坐回到了电脑桌前,并成功在中午十二点之前,把邱唐医圣的传承中的最后一小部分,都整理了出来。

  在今年年初的时候,他就已经把燕仙医圣的传承全都整理了出来

  也就是说,到这时,他已经顺利地将两位医圣的传承完完整整的带到了这个世界上来了。

  正好这会儿外面的暴雨也停了。

  牧兴怀便直接去了会议室。

  今天中午的菜都是牧兴怀爱吃的。

  土豆炖牛腩,宫保鸡丁,酸菜鱼,清炒生菜……

  吃完午饭之后,牧兴怀准备先去医技楼那边看看,再去老宅那边看看。

  医技楼和二号宿舍楼那边的水电都已经做完了,瓷砖也已经铺设好了一小半,老宅的装修也彻底告一段落。

  在将已经封顶的医技楼和二号宿舍楼,以及老宅里里外外全部检查了一遍,确定没有什么地方漏水之后,他就直接开车去了县里。

  刘老又给他介绍了一个病人,名叫林建忠。

  这位林老爷子跟刘老一样,是个白手起家的老企业家。

  其实牧兴怀原本是想把这位林老爷子推掉的。

  一是因为他这段时间三天两头的往外跑,虽然又给自己赚了一百多万的婚礼酒席钱,但同时也严重影响到了他对那五份医圣传承的研习。

  所以他准备将出外诊的频率减少至少一半。

  二是因为这个病人得的病就是系统性红斑狼疮加支气管哮喘,而且他的系统性红斑狼疮原本控制的非常不错,支气管哮喘也是因为对花生过敏导致的,平时只要不接触过敏原,再注意保暖,基本上就不会发作。

  就是前段时间,他和老朋友一起,回老家探亲的时候,看到一个路边摊在卖糯米糍,就起了心思。

  那个路边摊老板卖的是花生芝麻馅的糯米糍,但是他当时正在吃核桃,所以说的时候顺嘴就说成了核桃芝麻馅的。

  林老爷子直接就要了一份,结果他吃了之后,当场就出现了咳嗽和呼吸困难等症状。

  等他的情况有所好转之后,他的系统性红斑狼疮突然就恶化了,而且再使用之前的药物也没什么效果了。

  不过即便是这样,他现在的症状也不是很严重。

  所以他完全可以在他们当地随便找个专家教授给他治疗。

  毕竟治疗这两个病的处方,牧兴怀他们都已经上传到了五医圣APP上面了。

  但耐不住这位林老爷子认准了他,非要请他看病。

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