“但是那二十名病情发展的比较迅速的志愿者里面,只有十一名患者的病情有所改善。”
以国外医药公司研发的新型靶向药物PD-001为例,Ⅲ期临床试验结果显示,有72%的患者达到了临床显著改善的治疗效果。
听见这话,牧兴怀的酒彻底醒了:“你们现在是在会议室吗?我马上就过来。”
第219章
“这张处方的问题应该是黄芪用量太少了,患者气血运行依旧无力,所以才会导致患者肢体僵硬、乏力症状改善不明显,整体疗效欠佳。”
……
“我不同意任教授的观点,我认为这张处方的根本原因是攻下过度,损伤了患者的脾胃阳气,所以患者的治疗效果才会不佳,而且还出现了乏力的症状。”
……
“最后是六号处方,它的治疗效果非常好,使用了它的患者,症状全都有了非常大的缓解,尤其是震颤的症状,但是这些患者目前全都有了痰瘀内阻加重的情况。”
“或许可以加点半夏、胆南星、丹参、川穹以化痰祛瘀?”
“既然这张方子的前期效果非常好,那我认为这张方子就不需要修改,大不了等到效果降低的时候,直接换方子。”
“我还是觉得,应该修改方子,因为很多大夫他都把握不准方子的效果什么时候会降低,很有可能,等到他意识到可以给病人更换处方的时候,病人的病情反而又加重了。”
“我觉得牧大夫说的很有道理,而且修改完方子之后,方子的治疗效果也不一定会下降。”
“行,那就先加上那些药材看看效果。”
……
当天晚上,牧兴怀,任教授,祝教授,郑玄静四人一直吵到凌晨两点,才终于把存在明显的问题的几张处方,全都调整好了。
第二天一大早,祝教授和任教授就带着那四张处方赶去了桐济堂。
牧兴怀也起了个大早,跟往常一样,他先去食堂吃了碗卤粉,又去住院部溜达了一圈,然后就去了门诊大楼。
所以时隔一个星期之后,他终于又坐到了牧氏中医诊所的诊室里了。
今天的第一个病人是一个年轻男人。
“您好。”
牧兴怀扫了一眼他的挂号信息。
施飞文,男,31岁,一个星期前出现反复腹痛、腹泻、低热症状。
年轻男人:“牧大夫您好。”
等到他坐下之后,牧兴怀便伸出手放在了他的手腕上:“你的病是怎么一回事?”
年轻男人当即说道:“就月初的时候,上一秒我还在吃烧烤呢,下一秒我就拉起了肚子。”
“当时我的一个朋友车上正好有一盒蒙脱石散,我就吃了一包,吃完之后,我的情况就好了很多了,但是我晚上回到家之后,就又拉起了肚子,我老婆就又给我拿了四粒诺氟沙星胶囊让我吃了。”
“第二天,我又吃了一天的诺氟沙星。”
“但是没想到的是,到了第三天,我拉肚子的情况不仅没有好转,反而严重了很多,一下午就拉了三四次,而且到了晚上的时候,肚子还痛了起来,到了后半夜的时候,更是发起了低烧。”
“我老婆赶紧把我送去了县一院。”
一边说着,年轻男人一边将手里的病历本和检查单递给牧兴怀。
牧兴怀翻开病历本一看:“粪便常规提示白细胞三个加号,红细胞三个加号,隐血阳性。”
“肠镜提示非特异性肠黏膜炎症,诊断为急性感染性肠炎。”
年轻男人:“其实我当时就觉得这个诊断结果不太靠谱,因为那天是我的一个朋友的三十岁大寿,当天除了我之外,还有好几个朋友赶了回来给他做寿。”
“所以当天我吃过的东西,他们也都吃了,好多人甚至比我吃的还要多,可是最后只有我一个人出了问题,其他人一点事都没有。”
“但是我又一想,万一是我的肠胃没有其他人好呢?而且县一院的医生肯定比我要专业啊,然后我就在县一院住了下来。”
“之后的三天,县一院的医生每天都要我给开上七八瓶点滴。”
牧兴怀示意他换一只手,并把舌头伸出来给他看看。
年轻男人照做了。
等到牧兴怀看完他的舌头之后,他才继续说道:“虽然在县一院住院的这几天里,我没有再发烧了,但是拉肚子,还有肚子痛的情况并没有很大的好转。”
“正好我老婆帮我抢到了您的号,然后我就直接过来了。”
牧兴怀这才开口问道:“你现在一天要拉几次?”
年轻男人:“原本一天要拉七八次,现在的话一天四五次吧。”
牧兴怀:“粪便都是什么样的?”
年轻男人:“原本的话比较稀,跟水一样,现在好像粘稠了不少。”
牧兴怀:“粪便里有血吗?”
年轻男人想了想:“好像有时候能看到一些红色的粘液,不知道是不是血。”
牧兴怀:“那就是血。”
“小便情况怎么样?”
年轻男人:“原本的话,是偏红色的,最近几天,可能是点滴打的有点多,都快变成白色了。”
牧兴怀:“拉肚子的时候,肛门是不是有灼烧的感觉?”
年轻男人:“有的有的。”
牧兴怀:“还有嘴巴里总是发干发苦?”
年轻男人:“对的。”
牧兴怀最后问道:“你平时的饮食习惯怎么样?”
年轻男人:“还好吧。”
“我和我老婆平时都是自己做饭吃,我老婆是边省人,吃不了太辣的东西,所以我们平时做饭都挺清淡的。”
牧兴怀随后就收回了手:“从你的情况来看,我也怀疑你的病是吃了不干净的食物引起的。”
年轻男人:“啊?”
牧兴怀:“你面色萎黄,精神萎靡,口气秽浊。”
“脉象滑数有力,舌质红,苔黄腻,舌面有点状瘀斑。”
“再加上伴有腹痛,便血,小便呈现赤色的情况——在中医上,这属于肠澼的范畴,症属湿热蕴结、瘀阻肠络。”
“会导致这种情况出现的原因一般有两个,一个是长期过食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,或者是暴饮暴食,一个是吃了不干净的食物。”
“可是你自己也说,你平时吃的挺清淡的,那天你吃的东西也还没有你的朋友多,那我就只能怀疑你是吃了不干净的东西了。”
“你再仔细想想,那段时间,除了参加朋友的寿宴,吃的那些东西之外,你还有没有吃过别的东西?”
年轻男人当即就努力回想了起来:“别的东西……烟和槟榔算吗?”
牧兴怀:“……你那天是抽了十包烟,还是吃了十包槟榔?”
年轻男人不说话了。
他继续回想,最终得出结论:“我那几天要么是跟我老婆在一起,要么是跟我的那些朋友在一起,真的没有吃过其他的东西……等等……”
牧兴怀:“怎么了?”
年轻男人的脸色瞬间就变得怪异了起来,他迟疑着说道:“那天我虽然没有吃过其他的东西,但是我吃过一个特别的东西。”
牧兴怀:“什么东西?”
“卡苏马苏奶酪。”
年轻男人加快了语速:“但是当时我的那些朋友都吃了,他们有的还吃了好几块,我只吃了一块而已,可是他们一点事情都没有啊。”
卡苏马苏奶酪?
有点耳熟啊。
牧兴怀选择直接问年轻男人:“卡苏马苏奶酪怎么了?”
年轻男人:“……”
他艰难说道:“卡苏马苏奶酪就是,就是活蛆乳酪。”
卡苏马苏奶酪,来自意大利撒丁岛。