小村医(312)

2025-11-10 评论

  口唇色淡,舌质淡,舌苔薄白。

  再看中年男人,面色苍白,形体偏瘦。

  牧兴怀顿时就露出了惊讶的神情。

  中年男人忍不住问道:“牧大夫,我这是怎么了?”

  牧兴怀:“你的牙龈每次出血的时候,多久能止住?”

  中年男人:“八九分钟吧。”

  八九分钟?

  牧兴怀当即问道:“这段时间以来,你身上是不是总是莫名其妙的出现很多瘀斑?”

  中年男人愣了一下。

  他直接把两条裤腿都捋了起来。

  只见他左腿的膝盖上,还有右小腿上,都长着一个冬枣大小的瘀斑。

  他说:“……我原本还以为,它们是我一不小心撞到了什么地方导致的。”

  所以竟然不是吗?

  中年男人忍不住又问道:“牧大夫,我这到底是得了什么病?”

  牧兴怀:“我现在还不能百分之百确定。”

  “我开几个检查,你先去做一下。”

  中年男人:“……好的。”

  很快,牧兴怀就给他开好了三个检查。

  一个血常规,一个生化检查,还有一个凝血因子检查。

  一个半小时后,中年男人就回来了。

  中年男人的脸色更白了。

  牧兴怀接过他的检查单一看。

  首先是血常规。

  红细胞计数(RBC):4.0×10??/L(正常男性参考范围:(4.0 - 5.5)×10??/L)。

  血红蛋白(Hb):90g/L(正常男性参考范围:120 - 160g/L)。

  ……

  生化功能检查都是正常的。

  最后是凝血因子检查。

  凝血酶原时间(PT)为 17 秒,正常参考范围是 11 - 13 秒。

  活化部分凝血活酶时间(APTT)为 68 秒,正常参考范围是 25 - 37 秒。

  ……

  凝血因子Ⅸ活性(FⅨ:C)为 8%,正常参考范围是 50% - 150%。

  中年男人急声问道:“牧大夫,我这到底是怎么了?”

  牧兴怀放下那些检查单,却反问道:“你今年多少岁来着?”

  中年男人下意识回道:“五十二岁?”

  等等,这跟他的病有什么关系吗?

  牧兴怀也反应过来,随后他正色说道:“从检查结果来看,应该是血友病无疑了。”

  中年男人:“什么?”

  牧兴怀解释道:“血友病是一种X染色体隐性遗传性出血性疾病,发病根源在于体内凝血因子的异常,通常是患者体内凝血因子Ⅷ基因缺陷或凝血因子Ⅸ基因缺陷,导致凝血因子Ⅷ或凝血因子Ⅸ缺乏,所以绝大多数患者在儿童时期就发病了。”

  “而且因为这种基因缺陷存在于遗传物质中,当前医疗技术很难从根本上对其进行修复和纠正,所以不管是中医还是西医,目前都无法实现彻底治愈。”

  “它的主要临床表现为出血及出血相关症状,如出血部位的疼痛、活动障碍等。并发症主要包括反复出血引起的损伤,如反复关节肌肉出血引起的关节病变、关节残疾或假肿瘤。”①

  中年男人的脸色彻底白了:“也就是说,我这病……它是绝症?”

  牧兴怀:“也可以这么说,但还好你的病情现在并不严重。”

  中年男人就像是抓到了一根救命稻草一样,连忙问道:“怎么说?”

  牧兴怀拿起那张凝血因子检查的结果,指着‘凝血因子Ⅸ活性’一项说道:“这个结果说明,你是血友病 B 患者,也就是也就是缺乏FⅨ。”

  “通常情况下,凝血因子活性在5% - 40%之间的,可以视为轻度情况。凝血因子活性处于 1% - 5%之间,可以视为中度情况。凝血因子活性低于 1%的,才会是重度情况。”

  “你的检查结果是8%,再加上你目前只是有牙龈出血,皮下瘀斑这两个症状,所以你的病才只是轻度而已,也就是说,你绝大多数时候都可以像普通人一样正常生活和活动,只有在受到特别严重的创伤的时候,才会出现出止不住血的情况。”

  “但是等你真的受到特别严重的创伤的时候,西医是可以直接给你补充凝血因子,帮助你快速止血的。”

  “而且只要你积极治疗,把病情稳住,然后定期复查,基本上是不会影响到你的寿命的。”

  “所以你现在只需要考虑一件事情,那就是,接下来是去省里的定点医院治疗,还是留在我们这里治疗。”

  “我估摸着,我们这里跟省里的那些定点医院的治疗效果应该差不多。”

  听见这话,中年男人提着的心瞬间就落回到了肚子里。

  他当即说道:“那我当然是留在您这里治了。”

  “那行。”

  牧兴怀当即就掏出了手机。

  只见他打开诊所的大群,快速地删掉了输入框里的,一号病人的肠镜检查结果的照片,点开旁边的小喇叭,按住‘按住说话’按钮,就说道:“陈老,钱老,齐大夫,郑大夫,邢大夫……快来啊,我这里来了一篇SCI……我这里来了一个五十二岁的血友病患者。”

  中年男人:“……”

 

 

第221章 

  首先,五十二岁的血友病患者真的很罕见。

  其次,虽然牧兴怀他们现在最不缺的就是论文了。

  ——牧兴怀有X国等四个国家颁发的勋章和证书,这让他成功的在中医界拥有了一席之地,而且还是不可撼动的那种。

  毕竟他在中医防治禽流感领域里,绝对算得上是世界第一人了。

  虽然这个领域不大,但只要牧兴怀出手,并顺利的把处方研究出来,挽回的可就是十几亿甚至是几十亿的损失。

  陈老等人就更不用说了,手里的论文说不定比绝大多数人的存款还要厚。

  而唐波峻那些小辈,凭借他们自己的努力,还有陈老等人的指点,手里的论文数量那也是一个比一个漂亮。

  最主要的是,他们之前整理出来的,公布在五医圣上面的那些处方,很多都是他们改良过的,虽然他们没有时间去把它们写成论文,但依旧不妨碍那些处方给他们带来无与伦比的声誉和影响力。

  至少这段时间,他们就已经在不同的顶尖医学期刊上,看到五六十篇文章,引用了他们改良的那些处方了。

  但是就跟人不会嫌弃自己的钱多一样,他们当然也不会嫌弃自己手里的成果多啊!

  所以很快,陈老他们就都赶了过来。

  牧兴怀:“老规矩,谁拟的方子最好,这个病人就是谁的。”

  郑玄静等人:“好。”

  说完,她们直接就把中年男人围了起来。

  中年男人:“……”

  他上一次受到这么多人的追捧,还是前年过年,他跟几个朋友买了一堆的炮仗,半夜三更跑去炸他们村的村霸家的旱厕,刚炸完,就被村霸家的人发现的时候。

  当然了,他们最后顺利的逃掉了。

  但是他还能说什么呢?

  他只能默默的伸出手,放在了面前的脉诊上。

  很快,郑玄静等人就都给中年男人看完了诊。

  再然后,他们就一人拿过一沓处方单,写了起来。

  牧兴怀也凑了个热闹。

  很快,他们就都把处方开好了。

  陈老几人随后就做起了裁判,依次查看起了他们的处方。

  当然了,主裁判肯定是肖老了。

  毕竟他可是血液系统疾病方面的专家。

  郑玄静等人对于血液系统疾病方面的深入了解,都是肖老这段时间手把手教的。

  很快,肖老等人就有了结论。

  “这几个处方里,属齐大夫的方子开的最好,尤其是汤药处方。”

  齐浩思是钱老的师侄,钱老的大师兄应老的关门弟子,也是一位中医天才。

  牧兴怀是去德仁堂‘进修’的时候,认识的钱老。

  钱老不愧是名震一方的国医大师,不仅医术绝佳,医德也是没得说。

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