他的舌头为淡红色，苔白腻，边有齿痕。
这都是肝郁脾虚的表现。
再结合病人之前所说的情况——
他因为工作压力大，情绪一直比较抑郁，这就会导致肝气郁结，肝气郁结横逆犯胃，就会导致胃气不降、湿浊内停，表现为打嗝、胃胀、呕吐等症状。①
而长期病程会耗伤脾胃之气，导致消化功能减退，表现为食欲不振、消瘦等症状。
所以他的病机应该是肝胃不和，湿阻气滞，脾胃虚弱，运化失职。
针对这一病机，他们在治疗的时候就应该健脾疏肝、理气和胃，清热化湿为主。
李天赋很快就想到了一个处方。
然后就轮到了牧兴怀。
邢文成也在这个时候将处方开好了。
他下意识的就要把开好的处方打印出来。
但是下一秒，像是想到了什么，他看了一眼牧兴怀，然后就把鼠标从‘打印’的选项上挪开了。
没一会儿的功夫，牧兴怀和李天赋就都把处方开好了。
邢文成照例先接过李天赋先开的处方。
看完之后，他就再次点了点头。
李天赋和他一样，选用的调胃降逆汤加针灸的方法。
只是和上一张处方一样，有些药材的用量，他把握的不是很准确。
然后邢文成就接过牧兴怀递过来的处方，看了起来。
下一秒，他就又愣住了。
因为这一次，他和李天赋开了一张针灸联合中药内服的方子。
牧兴怀却开了一张纯中药内服的方子。
他也没有选择他们所选择的调胃降逆汤，而是选择了香砂六君子汤合柴胡疏肝散。
邢文成随后定下心来，将这张药方从头到尾，细细咀嚼了一遍又一遍。
整整二十味药材，如江河奔流，各司其职，又如建筑榫卯，严丝合缝，没有一味是多余的。
如果用他开的处方，最多十天，病人的症状就会完全消失。
如果用牧兴怀开的处方，也是最多不超过十剂，病人就能痊愈。
可是如果用他开的处方的话，病人每天还要抽空过来做针灸。
而如果用牧兴怀开的处方的话，病人就不需要再浪费这份时间和金钱了。
所以牧兴怀开出的这张处方，就是比他开出的处方要好。
邢文成再次沉默了。
最后还是年轻男人打破了沉默：“那个，大夫，有什么问题吗？”
邢文成：“……没什么。”
他压下心底已经快要涌到嗓子眼的尴尬：“我这就给你开药。”
然后他拿起鼠标，把牧兴怀开的那张处方录进了诊疗系统里，打印出来，递给了年轻男人。
看到这一幕，李天赋：“……”
牧兴怀：“……”
随后邢文成再次把牧兴怀开好的那张处方单递给了李天赋。
“李大夫，你先看看，要是有什么不懂的，可以再问问……牧大夫。”
李天赋：“……好的。”
牧兴怀也不知道该说什么好了。
毕竟他真的是来进修的，不是来踢馆的。
好在也就在这个时候，三号病人和她的家属迫不及待的推门而进。
李天赋当即反应过来，他收起那张处方，说道：“你好。”
他接过病人家属递过来的病历本和检查单，翻看起来：“庄文婷，31岁，上个月在浅市第一医院体检的时候，发现右肺上叶长有一枚12mm×9mm的实性结节，中叶长有一枚8mm×6mm混合磨玻璃状结节，浅市第一医院的诊断结果为高危结节……”
三号病人：“对，浅市第一医院那边建议我做手术切除，但我不想做手术。”
邢文成一边给她把脉，一边翻看她当时的检查单：“这两个结节确实有点大……”
“你平时身体有不适吗？”
三号病人：“有，最近这段时间以来，我经常干咳，没有痰，还特别容易困，但是一点风吹草动就能把我吵醒。”
邢文成：“有没有胸闷胸痛的问题？”
三号病人：“有的有的。”
邢文成：“平常吸烟吗？”
三号病人：“没有。”
邢文成：“平时熬夜是不是比较多？”
三号病人：“……对的。”
邢文成又看了看她的舌象。
“你的情况其实还好，不做手术的话，也是能治的。”
三号病人：“那就好那就好。”
随后他就转头看向牧兴怀和李天赋：“牧大夫，李大夫，你们再给这位病人看看吧！”
虽然通过前两个病人，他已经对牧兴怀和李天赋的医术水平有了一个大致的了解了。
但他不甘心啊！
牧兴怀和李天赋：“……好的。”
这一次，还是李天赋先给病人看诊。
五分钟后，李天赋收回手，把位置让给了牧兴怀。
两分钟后，牧兴怀就有了结论。
病人舌暗红苔黄腻，脉弦滑，再结合病人的症状，这就是典型的痰热瘀阻、肺络失宣证。
所以开药的时候就应该以清热化痰、活血散结、理气通络为主，辅以健脾祛湿以绝后患。①
牧兴怀随后就拿过处方单写了起来。
五分钟后，牧兴怀就把处方开好了。
这一次，邢文成直接先接过了牧兴怀的处方看了起来。
看到‘浙贝母25g、黄连6g、瓜蒌皮12g……’几个字的时候，邢文成又是一愣。
再看到最后的‘柴胡8g、枳壳12g’的字样的时候，邢文成提着的心直接就落回到了肚子里。
因为这一次，牧兴怀和他一样，选用的都是贝母小陷胸汤合千金苇茎汤。
这也就意味着，这一次，他没有输给牧兴怀。
等等——
下一秒，邢文成就反应了过来。
这似乎也不是一件值得高兴的事情吧！
第101章
毕竟牧兴怀是来进修的。
而他是牧兴怀的指导医师，郑老的亲传弟子，德仁堂的三大王牌科室之一的内一科的主任。
更别说牧兴怀今年才二十五岁，拿到执业医师证恐怕都还没有超过三年。
结果他跟牧兴‘比’了三场，两负一平。
太丢人了。
另一边，已然被邢文成排除在了这场无形的比斗之外的李天赋：“……”
他转头看向牧兴怀。
我们两个，到底谁才是走后门的那个来着？
牧兴怀：“……”
他还是那句话。
他真的只是来进修的，不是来踢馆的。
而且他也不认为自己的医术已经超过了邢文成。
他连忙又解释道：“那个，肺部结节也是我比较擅长的病症。”
所以他之所以能有这么好的表现，纯粹是因为他的运气比较好，碰到的这三个病人，得的都是他擅长的病症。
邢文成：“……”
邢文成决定选择相信牧兴怀的话。
这样他心里多多少少能舒服一些。
邢文成随后就对已经等的有点不知所措的三号病人说道：“如果你不做手术，选择中医治疗的话，治疗时间可能比较长。”
三号病人：“大概需要多长时间？”
邢文成：“我此前接诊过四五个跟你的情况差不多的病人，他们最少都花了将近三个月的时间，才痊愈的。”
三号病人毫不犹豫的说道：“我能接受。”
邢文成：“那好，我现在就给你开药。”
很快，他就开好了三张处方单。
“这是内服的中药，每天一剂，早晚温服。”
“这是外敷的药，贴敷风门、肺俞、膈俞穴，每天一换。”
“除此之外，每周你还要过来刮一次痧。”
“不出意外的话，最多两个星期，你的病就能看到明显的好转了。”