王医生的老婆没喝酒，载着一车人先回城里了。
方知和任驰宇想留下来帮忙打扫，莫澄秋没让，但这山上地方的，一时没叫到代驾。
四下没有旁人，只有他们三个。方知很勤快地找了把扫帚——塞到身边的任驰宇手里，笑嘻嘻道：“莫莫，多难得的机会呀，让任老板卖卖苦力，表现表现呗～”
莫澄秋赶紧去拿任驰宇手里的扫把，但任驰宇手上用力，没让他轻易取走，也笑着问：“莫医生，给个机会吗？”
莫澄秋道：“你们是客人，真不用你们干活…… ”
方知道：“拿我们当外人啊莫莫，景岳还叫我一声哥呢。”
任驰宇微微弓着背，把垃圾扫到一块儿，一边道：“方知你不是外人，就我是外人呗。”
方知道：“啊，那我就不知道了。你是外人还是内人，得莫莫说了才算啊。”
莫澄秋不理他们的揶揄，转身去找外婆要了块抹布和一个水盆，把抹布扔给方知，道：“爱干活就多干点，别在那儿说闲话了。”
方知干活了，嘴上也不闲着，道：“又不是我一个人在说闲话，是吧任老板？”
任驰宇笑了笑，没说话。
方知“靠”了一声，道：“任老板你竟然是这样的人。”
任驰宇坦然道：“是啊，你又不是第一天认识我。”
莫澄秋道：“方知，我也不是第一天认识你了，但还是第一次发现你废话这么多。”
方知冷笑道：“呵呵，你们孤立我。”
莫澄秋道：“明明是你们两个先一唱一和揶揄我。”
任驰宇道：“是的方知，我们就是要孤立你。”
莫澄秋马上道：“别这么说。”
任驰宇扫地、莫澄秋收拾桌子上的杯盘碗筷、方知擦桌子，虽然一直在拌嘴，但三个人效率很高，很快就把桌上、地上的垃圾清了个干净。
景岳把几个朋友送到村口，回来一看，惊讶道：“方知哥，任老板，你们还在呢？”
方知道：“啊，我们两个喝酒了，在等代驾呢。”
景岳道：“那干脆别走了，住一晚呗？家里房间多着呢。”
方知瞥了任驰宇一眼，问：“住吗？”
任驰宇道：“不用，再等等吧，加点小费，会有代驾司机接单的。”
景岳挠了挠头，道：“诶，让我想想……”
最后他找到一个正要回城里的亲戚，他家儿子没喝酒，能把任驰宇的车开回城里。
任驰宇和方知去水池旁洗了洗手，就走了，莫澄秋也放下东西，去送他们。
村里晚上没灯，他们各自开着手机手电筒，在地上晃出一个个白花花的灯圈，到了村口，莫澄秋停下脚步，对他们道：“开车小心，注意安全。到家了告诉我一声。”
方知道：“知道啦，再见！”
任驰宇道：“嗯，再见。”
莫澄秋站在原地，黑色的越野车顺着山路慢慢往前，拐过一个弯，就看不到车尾灯了。
年初七收假开工，可不到正月十五元宵节，总觉得春节还没有过去，仍沉浸在轻松与喜悦里。
医院里气氛散漫，领导开会安排工作时，底下没几个在听的，连莫澄秋都忍不住偷偷玩手机，刷朋友圈，看各种假期出游的照片。
“……春节假期已经结束，今天这次会议，既是收心会，更是动员会。刚才几位分管领导对新一年的工作进行了具体部署，特别围绕节后培训、基层援助、科研任务等几项重点任务，都讲得很细致很实际，我完全同意。下面，我再简要强调三点……”
孙院长终于开始做总结发言。胡医生已经把朋友圈小红书微博轮流刷过一遍，刷不出新东西，实在太无聊了，便在约饭群里发消息：月底我们去翁丁义诊，好耶！
她刚才在网上搜索了翁丁，翁丁是沧源县深山中的佤族村寨，是佤语中“云雾缠绕的地方”，被誉为“中国最后一个原始部落”。
她一连在群里发了两三个链接，都是关于翁丁的风光和文化介绍，这个小村落甚至上过国家地理杂志的封面。在许多的摄影作品中，干栏式茅草房充满原生态的少数风情，村落的老人们穿深色土布衣裤，戴着夸张的银饰，用长长的烟斗抽土烟，村寨旁的神林里有祭台，有牛头桩，数不清的牛头骨堆放在一起，很神秘很原始。
他们之前义诊都是在镇子上，没有深入到村寨里，因此对这次的行程很期待。
胡医生：这和旅游有什么区别呢，嘻嘻
王医生：真是够偏的，这都快到缅北了吧
张医生：“这里的人头祭在1958年才被废除，改用牛头祭祀”
张医生：真的假的
莫医生：真的，包真的
张医生：救命……
莫医生：@胡医生，胡医生下午几点有空？我们开个短会，讨论一下张女士的麻醉方案
任驰宇：佤族的鸡肉烂饭美味，一定要吃
王医生：OK。
胡医生：好的莫医生，两点有空。
胡医生：@莫医生，以后开会摸鱼的时候不准谈论工作哈～
终于散会，大家鱼贯而出，走向食堂。
张女士胎儿体重过大，头盆不称，顺产风险高，因此选择剖腹产。
目前，大部分剖腹产手术都是用椎管内麻醉，也就是半麻。手术过程中产妇头脑清醒，胸部以下无痛觉，生产后可以立即进行母婴接触，对婴儿也不会有什么副作用。
只有在胎儿窘迫、脐带脱垂等，需要紧急抢救的情况下，才会用全身麻醉。
不过，张女士还有一个很特殊的情况，她是Rh阴性血型，即所谓的“熊猫血”，一千人中只有三至五人是这个血型，临沧本地血库存量为零，如果她在生产过程中大出血，那就很危险了。
因此，即便剖腹产手术无需额外输血，莫澄秋还是向上级血库申请调配2个单位的血，但上级血库也表示没有Rh阴性血型库存。莫澄秋只得安排张女士来医院采集400毫升自己的血液，并储存起来，以备不时之需。
剖腹产不是往肚子上划一刀，就能把胎儿取出来了，医生会依次划开皮肤、脂肪层、筋膜层、肌肉、腹膜。
刀尖在子宫肌层划出一道弧形切口，吸引器迅速吸净涌出的羊水。莫医生伸手探入宫腔，轻轻托住胎头，小玉医生做助手，同时在宫底加压推送。随着一次轻柔而干脆的牵拉，新生儿被缓缓娩出，小玉医生立刻清理胎儿口鼻粘液，以便他呼吸顺畅。莫医生剪断脐带，把胎儿交给护士称重，护士道：“是个男孩儿，七斤八两，恭喜啊。”
护士简单擦了擦婴儿，放到产妇胸前，让婴儿尽快接触到母亲的心跳与体温，以减少对这个陌生的新世界的恐惧。
另一边，莫医生开始剥离胎盘。他用食指和中指沿着胎盘的基底面轻轻分离，动作很小心，既不能撕破、也不能残留。剥离面开始渗血，暗红色的血液顺着腕部涌出，浸湿了纱布垫，小玉医生迅速吸引。
莫医生加快动作，将胎盘完整地从子宫壁上分离。胎盘脱离宫壁的一瞬间，创面上密布的血管窦全部暴露在空气中。大量血液从张开的血管窦中涌出，颜色暗红至黑色，流速极快，迅速填满宫腔并溢入盆腔。麻醉师胡医生一直盯着监护仪，此时也声音发紧，道：“血压掉了。”
莫医生道：“宫缩乏力，缩宫素20单位静脉泵入，卡贝缩宫素宫体注射。”
药物用下去后，子宫确实收缩变硬，渗血却没有停止，莫医生同时用球囊填塞的方法，压迫创面止血并刺激宫缩，但血还是没有止住。
难道是凝血功能障碍吗？
产后大出血有很多可能性，包括宫缩乏力、胎盘残留或植入、产道损伤、凝血功能障碍等。面对这种紧急情况，医生需要一项项排查，并找到出血点，尽快止血。
术野区域出现难以控制的弥漫性渗血，腹部皮肤出现大片瘀斑，穿刺点持续渗血。莫澄秋冷静道：“麻醉师做中心静脉置管，准备给药。护士联系通知输血科，备Rh阴性浓缩红细胞6个单位、新鲜冰冻血浆400毫升、冷沉淀10个单位、血小板1个治疗量。”